门静脉高压性胃病伴出血22例血浆胰高血糖素变化及治疗

• 作者: 张元度
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 胃疾病 门静脉系统 胃肠出血 奥曲肽 奥美拉唑 巴曲酶 硝苯地平缓释片
• 年，卷（期）: 2011,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1677-1679,1683
• 分类号: R675.34
• 字数: 3624字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨门静脉高压性胃病伴出血患者血桨胰高血糖素的变化及内科药物治疗的疗效.方法 22例经胃镜及病理检查确诊为门静脉高压性胃病伴出血的患者分阶段进行药物治疗,急性出血期应用奥曲肽(善宁)、奥美拉唑、巴曲酶(立止血)联合治疗,出血停止后再联合应用硝苯地平缓释片、善宁和奥美拉吹7～10周,以防止再出血.与此同时,给予护肝药物和核苷类似物抗乙型肝炎病毒.对其中12例患者用放射免疫法检测了基础血桨胰高血糖素含量.另取20例健康成年人为对照组.结果 全部患者都在24小时内停止出血,随访1～3年,仅4例发生1～2次再出血,其余病例未再出血,胃镜显示出血点消失,充血水肿好转.肝功能于末次随访后较治疗前明显好转,4例出现拉米夫定耐药,加用阿德福韦脂后亦得到控制.12例患者基础血浆胰高血糖素显著高于对照组水平(296.62±165.59)ng/L vs(114.03±17.34)ng/L(P<0.01).经善宁治疗后其含量下降至(156.85±39.709)ng/L,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 门静脉高压性胃病伴出血患者基础血筑胰高血糖素显著增高,善宁能有效降低其水平,该药与奥美拉唑、立止血联用对门静脉高压性胃病出血有良好的止血效果.此外,善宁、奥美拉唑和硝苯地平缓释片联用对预防再出血亦有较好的效果.