克罗恩病伴发急性阑尾炎予阑尾切除残端大网膜覆盖处理一例

• 作者: 张海鹏 李锦荣 王海燕 田树琴
• 来源期刊: 山西医药杂志（下半月版）
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 422
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

患者男,28岁,主因腹痛2 d于2009年12月7日急诊入院收入普外科.2 d前从事较重劳动后不规律饮食诱发腹痛,以脐周和下腹部为主,呕吐1次胃内容,全身乏力,药店自购颠茄片服用后腹痛缓解不显著,呕吐较前明显,1 d前腹痛加重,以右下腹部为主,不向肩背部等处放射,腹泻稀便2次,非可疑血性;到当地卫生院就诊,体温39.1 ℃,诊以急性阑尾炎,输注头孢曲松1次(剂量不详),建议转诊手术,为手术治疗及进一步诊断而入院.既往无结核、肝炎史,无可疑消化性溃疡或胆囊炎症状,无饮酒嗜好.2年前曾因间歇性腹泻诊以"肠炎",服用抗生素、糖皮质激素后愈(术后追问).查体: 体温39.4 ℃,血压125/68 mm Hg,脉搏96次/min,呼吸23次/min.急性病容,扶入病房.神志清楚,精神差.腹部见:轻度肌紧张,上腹部、脐周及左下腹部无明显压痛,反跳痛可疑;右下部压痛与反跳痛均著,以麦氏点偏上最著.腰大肌试验(±),闭孔内肌试验(-).叩无移动性浊音,肾区无叩痛.肠鸣偏亢进.