呼吸机相关性肺炎的病原学及药敏学研究

• 作者: 陈培杰
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 病原菌 药敏试验 耐药性
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 52-53,90
• 分类号: R446.5|R563.1
• 字数: 1974字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2011.12.026

摘要

目的 明确呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学及药敏学特点.方法 对124例VAP患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验.结果 共培养出病原菌312株,其中G-菌221株(70.83%),G+67株(21.47%)和真菌24株(7.70%).排在前5位G-菌分别是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌,其中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率＜30%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为10.5%和18.4%,对其他药物的耐药率均＞50%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率＜30%;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明的耐药率＜30%.G+菌中以耐甲氧西林葡萄球菌属为主,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%.结论 VAP患者的主要病原菌为革兰阴性菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,应加强对病原学及药敏学监测,重视合理应用抗菌药物.