复发性肢体骨巨细胞瘤的临床诊治策略

• 作者: 于秀淳 付志厚 孙海宁 宋若先 徐明 惠文鹏 曲新涛 许宋锋
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肢体骨 骨巨细胞瘤 复发 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（14）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1149-1154
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2011.14.02

摘要

[目的]探讨复发性肢体骨巨细胞瘤的临床、影像学特点以及不同治疗方法及临床疗效.[方法]自1995年1月～2009年1月治疗29例复发性骨巨细胞瘤,男15例,女14例；复发时平均年龄32.4岁(13～56)岁；股骨远端和胫骨近端各12例,肱骨近端2例,股骨近端、尺骨远端、腓骨近端各1例.首次手术方式与例数:肿瘤刮除植骨26例,瘤段切除骨缺损修复术2例,单纯腓骨近端切除术1例.复发平均时间26.6个月(1～168)个月.再次手术方式与例数:瘤段切除骨缺损修复重建术17例(假体置换14例,自体骨移植2例,灭活再植1例)；肿瘤扩大刮除瘤腔灭活骨修复术7例(植骨4例,骨水泥填充内固定3例),肿瘤扩大切除术3例；截肢术2例.[结果]随访时间24～180个月,平均70个月.2例再次复发；总再复发率为6.9％,肿瘤切除骨缺损修复组无复发,病灶内手术组中1例复发(1/7,14.29％),局部扩大切除术组1例复发(1/3,33.33％).随访期内2例死亡(1例死于非肿瘤原因).病灶内手术组肢体功能优良率为100％,瘤段切除骨缺损修复组为73.33％.综合临床疗效评价病灶内手术优良率为85.71％.肿瘤切除骨缺损修复组为66.67％.[结论]骨巨细胞瘤术后定期随访对于早期诊断肿瘤复发至关重要；一旦复发诊断明确,尽管存在再次复发的风险,应首选瘤灶内手术；对放射学Companacci Ⅲ级的复发性骨巨细胞瘤可选择瘤段切除骨缺损重建手术治疗,但存在一定的远期并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙海宁	济南军区总医院骨病科	29	193	8.0	12.0
2	于秀淳	济南军区总医院骨病科	201	856	13.0	17.0
3	曲新涛	济南军区总医院骨病科	15	69	4.0	8.0
4	付志厚	济南军区总医院骨病科	53	307	11.0	14.0
5	许宋锋	济南军区总医院骨病科	35	151	7.0	9.0
6	宋若先	济南军区总医院骨病科	46	279	10.0	14.0
7	徐明	济南军区总医院骨病科	71	397	11.0	15.0
8	惠文鹏	济南军区总医院骨病科	12	56	5.0	7.0