乳腺癌术后皮瓣坏死原因和预防措施的探讨

• 作者: 周大新 段光胜
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 皮瓣坏死 手术 预后
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 全科临床论著
• 页码范围: 1718-1719
• 分类号: R737.9|R730.5
• 语种: 中文

摘要

目的 分析乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及探讨防治措施.方法 对64例乳腺癌患者术后的临床资料进行总结,回顾性分析手术方式、切口选择、皮瓣厚度、皮瓣张力、单管或双管引流与皮瓣坏死程度的关系.结果 64例乳腺癌患者中,术后皮瓣坏死12例,占18.75％.皮瓣坏死与切口选择、皮瓣厚度和皮瓣张力单或双管引流有关(P＜0.05).采用横形切口11.63％ (5/43)、厚皮瓣10.26％ (4/39)、低张力皮瓣8.33％(3/36)、双管引流5.00％ (1/20)者的皮瓣坏死发生率分别较纵梭形切口( 33.33％,7/21)、薄皮瓣(32.00％,8/25)和高张力皮瓣(32.14％,9/28)、单管引流(25.00％,11/44)者低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后皮瓣坏死原因是多方面的,皮瓣供血不足是术后皮瓣坏死的根本原因.合理的选择手术切口,选择适当厚度的皮瓣,无张力缝合,保护皮瓣血运,术后双管引流等是防治皮瓣坏死的关键措施.