联合应用缺血后处理、远隔缺血后处理和纳洛酮后处理对大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响

• 作者: 刘建华 刘毅 廖旭 熊军 王强 薛富善 袁玉静 许亚超 赵嘉训
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 再灌注损伤 纳洛酮 脑保护
• 年，卷（期）: 2011,（21）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 1493-1497
• 分类号: R743.3
• 字数: 4319字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.21.015

摘要

目的 评价联合应用缺血后处理、远隔缺血后处理和纳洛酮后处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的影响.方法 将110只大鼠随机分为5组(n=22),通过阻塞右侧大脑中动脉90 min和再灌注24 h实施局灶性脑缺血.再灌注.Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为缺血后处理组,再灌注开始时实施3次30 s的缺血和再灌注;Ⅲ组为远隔缺血后处理组,再灌注开始前实施5 min的右侧股动脉缺血;Ⅳ组为纳洛酮后处理组,再灌注开始时腹腔注射纳洛酮10 mg/kg;Ⅴ组为联合应用组.再灌注2 h和24 h时测定大鼠的神经功能障碍评分(NDS);再灌注24 h时,测定脑梗死区面积(n=10)、脑组织微管相关蛋白2(MAP2)表达(n=6)和脑组织血浆容量、血管直径和节段长度(n=6).结果 观察期所有时间点的心率和平均动脉压(MAP)组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).再灌注24 h后,Ⅰ～Ⅴ组的缺血侧脑梗死面积与同侧大脑半球面积的比值(即脑梗死严重程度)分别是43%±6%、31%±4%、32%±5%、28%±6%和21%±7%.与Ⅰ组比较,Ⅱ～Ⅴ组的NDS和脑梗死严重程度均低(均P＜0.05),MAP2表达、血浆容量、血管直径和节段长度均高,但上述指标在Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅵ组之间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组比较,Ⅴ组的NDS评分和脑梗死程度均低(均P＜0.05),MAP2表达和血浆容量显著高(均P＜0.05),但是缺血侧脑组织的血管直径和节段长度在Ⅱ组、Ⅲ组Ⅵ组和Ⅴ组之问差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠,缺血后处理、远隔缺血后处理和纳洛酮后处理均具有明显的神经保护作用,表现为脑梗死严重程度降低和神经功能障碍改善.联合应用3种后处理措施可获得增强的神经保护效应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵嘉训	山西省肿瘤医院麻醉科	27	68	4.0	7.0
2	薛富善	中国医学科学院整形外科医院麻醉科	100	670	11.0	24.0
3	王强	中国医学科学院整形外科医院麻醉科	86	377	11.0	17.0
4	刘毅	山西省肿瘤医院麻醉科	15	45	3.0	6.0
5	廖旭	中国医学科学院整形外科医院麻醉科	40	380	8.0	19.0
6	许亚超	中国医学科学院整形外科医院麻醉科	22	111	5.0	10.0
7	熊军	中国医学科学院整形外科医院麻醉科	8	60	5.0	7.0
8	袁玉静	中国医学科学院整形外科医院麻醉科	7	35	4.0	5.0
9	刘建华	中国医学科学院整形外科医院麻醉科	14	64	5.0	8.0