摘要:
目的 探讨多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和优点.方法 2007年7月- 2009年10月,采用外固定架治疗28例老年股骨粗隆间骨折患者,其中男11例,女17例;年龄74~91岁,平均81岁.致伤原因:摔伤25例,交通事故伤3例.骨折按Evans分型:Ⅰ型1例,Ⅲ型15例,Ⅳ型12例.受伤至手术时间2~7 d.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无延迟愈合及其他早期并发症发生.28例均获随访,随访时间5~14个月,平均9个月.X线片示骨折全部愈合,愈合时间11~24周,平均17周.无髋内翻和下肢短缩等并发症发生.术后3个月,采用Harris评分进行功能评价,优18例,良7例,差3例,优良率89.3%.出现轻度针道感染7例,中度5例,重度2例,针道感染率50%;合并糖尿病者2例出现中度针道感染,2例出现重度针道感染.重度者经局部换药、应用抗生素后愈合,后又反复出现,2~3个月取钉后愈合.无骨感染发生,患者均未出现褥疮,合并症无明显加重.结论 外固定架治疗粗隆间骨折,手术创伤小,操作简便,符合生物力学原理,可以早期离床活动及早期骨折愈合.