成人颈椎椎弓根螺钉在儿童腰椎应用的可行性

• 作者: 于凤章 孙保胜 孙琳 张学军 张昆亚 张钦明 李承鑫 李现今 李现令 祈新禹 鲁守彦
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 椎弓根螺钉 成人 颈椎 幼儿 腰椎 可行性
• 年，卷（期）: 2011,（26）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 4798-4803
• 分类号: R318
• 字数: 6309字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.26.013

摘要

背景:由于1～3岁幼年儿童椎体发育未完全成熟,各种解剖径线相对较成人小得多,尚无幼儿专用的椎弓根螺钉固定器械,现有能够利用的直径最小的椎弓根螺钉是用于成人颈椎侧块或椎弓根固定的钉棒系统.目的:观察将成人颈椎椎弓根螺钉应用到成年猪颈椎与幼猪腰椎固定后的生物力学对比.方法:将6具完整新鲜成年猪颈段C3～C6脊椎标本和6具完整8周龄新鲜幼猪腰段脊柱标本自椎间盘及关节处离断,游离成单个椎体,共54个椎体108侧椎弓根.按照标准操作将成人颈椎椎弓根螺钉分别安置在成年猪颈椎标本和幼猪腰椎标本的椎弓根上,应用生物力学方法测试螺钉的最大轴向拔出力.结果与结论:颈椎标本最大轴向拔出力高于腰椎标本,但差异无显著性意义(P > 0.05);L1椎弓根螺钉的拔出力均值明显小于L3椎弓根螺钉的拔出力均值(P < 0.05);C5椎弓根螺钉的拔出力均值明显大于C3椎弓根螺钉的拔出力均值(P < 0.05);颈椎和腰椎标的骨密度差异有显著性意义(P < 0.01),椎体椎弓根力学数值与椎体骨密度之间存在线性正相关.说明取得了成人颈椎椎弓根螺钉在轴向拉力方面适应于幼儿腰椎的初步实验依据.