社区急性中毒病人的急诊急救

• 来源期刊: 中国社区医师
• 年，卷（期）: 2011,（36）
• 所属期刊栏目: 社区急救
• 页码范围: 8
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

案例简介社区巡逻队员于早晨在一建筑工地发现工棚内有10多人晕倒在床上,呼之不应,棚内窗户密闭并且有2个烧煤的取暖炉,怀疑是煤气中毒,遂送到我社区卫生服务中心.所有患者共11例送到社区卫生服务中心后,值班社区医师紧急查体,发现大多数患者前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,呼吸、心率均存在,结合患者病史,考虑急性煤气中毒可能性大.立即动员社区卫生服务中心所有医师参加抢救工作.对所有患者立即给氧,并立即静脉注射50%葡萄糖液50 ml,加维生素C500～1000 mg,同时监测患者血压、心率、呼吸、神志等 由于患者普遍病情较重,考虑应转上级医院的高压氧舱室作高压氧治疗.但是当时正好是大雪天,而社区卫生服务中心所在的社区为山区,联系的救护车到达社区卫生服务中心时间会比较长,故对11例患者分不同情况进行处理.11例中有3例经社区医师的抢救后已经苏醒,故从抢救室转入普通病房.未苏醒的8例中有2例入院后血压、呼吸不稳定,血压波动在90/60 mm Hg左右,请示上级医师后立即利用本社区卫生服务中心的救护车,在2名社区医师和护士的陪同下将2例重症患者转到上级医院.其余6例在等待救护车的期间,社区卫生服务中心专门成立了抢救指挥小组,在吸氧、静脉输液的基础上社区医师轮流利用气囊人工按压给患者进行氧疗,同时予以甘露醇治疗,经治疗患者血压、心率、呼吸等基本稳定并顺利等到救护车,转移到上级医院接受高压氧治疗.