Rh系新生儿溶血病患病种类变迁及管理策略研究

• 作者: 丁琴 刘辉 吕晓燕 方向东 杨善发 沈敏祥 董娟 黄大雁 黄晨艳
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: Rh系新生儿溶血病 患病率 种类变迁 行政管理 法律建议
• 年，卷（期）: 2011,（34）
• 所属期刊栏目: 改革·管理
• 页码范围: 5287-5290
• 分类号: R722.18
• 语种: 中文

摘要

目的:统计近20年因母婴Rh系血型不合引起新生儿溶血病(HDN)种类的变迁,为预防和避免人类输血反应,降低母婴新生儿溶血病患病率、死亡率,提出行政管理策略和建议.方法:1991年12月1日-2010年7月31日期间产前免疫血液学检测江淮地区汉族18 050对夫妇的AB0血型、RH(D)血型,筛选和鉴定稀有血型抗体,跟踪随访Rh(D)阴性与Rh(E)阴性母亲所分娩的新生儿溶血病患病率.结果:①1991年12月1日-1999年12月31日期间共检查了6 085对夫妇,共发现41例Rh(D)阴性,其中孕妇中发现25例Rh(D)阴性,丈夫16例Rh(D)阴性,共鉴定出Rh系新生儿溶血病6例,其中仅1例Rh(E)新生儿溶血,5例Rh(D)新生儿溶血,实施换血疗法均成功.②2000年1月1日～2010年7月31日产前免疫检测11 965对夫妇,共发现78例Rh(D)阴性,其中孕妇中发现有41例Rh(D)阴性,丈夫37例Rh(D)阴性;共鉴定出Rh-HDN8例(共7胎),发现4例Rh(E)新生儿溶血;实施蓝光治疗和输注免疫球蛋白等治疗方案均成功.③统计Rh(D)阴性占0.337%,Rh-HDN患病率20世纪为0.986‰,21世纪为0.669‰,Rh(E)阴性母亲所产的Rh系新生儿溶血病的患病率比例由原来的16.670%上升为≥50.000%.结论:①Rh-HDN是可预防和治疗的,产前免疫血液学检查起到早诊断、早治疗作用.②Rh-HDN的溶血性与母体IgG血型抗体效价呈正相关.③20世纪与21世纪江淮地区汉族Rh系新生儿溶血病患病率最高由IgG抗D变为IgG抗E.④Rh(E)溶血病均因产前延误诊断或忽视检测而造成,Rh(E)溶血病发病率跃居第一位.⑤该项研究涉及每个学科,且危及人的生命,故提出相关卫生管理策略和法律建议.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨善发	安徽医科大学卫生管理学院	99	519	11.0	18.0
2	黄大雁	安徽省合肥市妇幼保健院检验科	5	31	3.0	5.0
3	沈敏祥		8	31	4.0	5.0
4	黄晨艳	安徽省合肥市妇幼保健院检验科	5	24	4.0	4.0
5	方向东	安徽省合肥市妇幼保健院检验科	7	44	4.0	6.0
6	刘辉	安徽省合肥市妇幼保健院检验科	3	25	3.0	3.0
7	董娟	安徽省合肥市妇幼保健院检验科	4	26	4.0	4.0
8	吕晓燕	安徽省合肥市妇幼保健院检验科	3	7	1.0	2.0
9	丁琴	安徽省合肥市妇幼保健院检验科	1	5	1.0	1.0