抗环瓜氨酸肽抗体和关节磁共振成像对早期类风湿关节炎的意义

• 作者: 何东仪 周嘉陵 孙红梅 岳涛 张湛明 程鹏 范晓蕾 陈继红
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节炎,类风湿 早期 磁共振成像 抗环瓜氨酸肽抗体
• 年，卷（期）: 2011,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1633-1636
• 分类号: R259.932.2
• 字数: 3176字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.23.013

摘要

目的 研究抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)和核磁共振成像(MRI)对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 2007年1月至2009年6月上海光华医院对早期RA组 94例、不典型单关节炎组24例及对照组35例行掌指关节及腕关节MR扫描.同时搜集患者的临床资料及抗CCP抗体、类风湿因子(RF-IgM)等实验室指标.统计并分析MRI征象及OMERACT评分同临床检查之间的关系.结果 抗CCP抗体在早期RA中敏感性55.3%,特异性88.6%.根据MRI所示,滑膜增生对早期RA的敏感性和特异性分别为100%、71.4%;骨髓水肿为25.5%、94.3%;骨侵蚀为88.3%、65.7%.其中骨髓水肿的特异性最高,表现出骨髓水肿与抗CCP抗体阳性有一定关联.关节MRI对于早期RA有很高的诊断价值,对于骨破坏及滑膜炎的的敏感性远高于传统X线检查.与掌指关节相比,腕关节的MRI骨破坏更明显.结论 早期RA的腕骨骨髓水肿与抗CCP抗体阳性相关,抗CCP抗体和MRI对于早期RA的特异性均较高,分别优于RF与X线平片,有利于RA的早期诊断.二者联合检查能减少早期RA的漏诊率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何东仪	上海市长宁区光华中西医结合医院风湿科	15	69	6.0	7.0
2	孙红梅	上海市长宁区光华中西医结合医院放射科	5	35	4.0	5.0
3	岳涛	上海市长宁区光华中西医结合医院风湿科	3	20	3.0	3.0
4	范晓蕾	上海市长宁区光华中西医结合医院风湿科	2	17	2.0	2.0
5	周嘉陵	上海市长宁区光华中西医结合医院风湿科	4	36	4.0	4.0
6	程鹏	上海市长宁区光华中西医结合医院风湿科	3	15	2.0	3.0
7	陈继红	上海市长宁区光华中西医结合医院风湿科	2	15	2.0	2.0