基于荟萃分析对缺血性脑梗死的定量评价

• 作者: 于学文 张喆 张毅力 杨健 牛刚 王蓉 郭佑民
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 综合分析 表观弥散系数
• 年，卷（期）: 2011,（43）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3066-3070
• 分类号: R4
• 字数: 2454字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.43.011

摘要

目的 采用荟萃(Meta)分析方法探讨表观弥散系数(ADC)值在缺血性脑梗死不同时期的演变.方法 检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、Elsevier数据库以及CNKI2001-2010年公开发表的中英文文献,按照Cochrane协作网推荐纳入标准筛选文献.对纳入研究进行异质性检验,并选择相应的效应模型计算其汇总效应量及其95％可信区间.结果 共纳入文献34篇,其中英文文献20篇,中文文献14篇.超急性期、急性期、亚急性期、慢性期汇总ADC值及95％可信区间分别为0.53(0.45 ～0.60),0.50(0.47 ～0.53),0.66(0.62 ～0.70),1.20(1.01 ～1.38).半暗带、脑梗死对侧汇总ADC值及95％可信区间为0.70(0.68 ～0.89),0.87(0.84 ～0.91).超急性期、急性期梗死灶ADC值低于半暗带ADC值(均P＜0.05).超急性期、急性期、亚急性期、慢性期与对侧ADC值差异均有统计学意义[0.53(0.45 ～0.60)×10-3s/mm、0.50(0.47 ～0.53)×10-3s/mm、0.66(0.62 ～0.70)×10-3s/mm、1.20(1.01～1.38)×10-3s/mm比0.87(0.84 ～0.91)×10-3s/mm,均P＜0.05].结论 Meta分析结果表明基于弥散加权成像磁共振成像(DWI-MRI)中ADC值可以作为缺血性脑梗死不同时期的定量评价指标,并可以指导临床治疗方案的制定.