不同基本医疗保障对维持性血液透析患者营养不良发生的影响

• 作者: 包福祥 朱栋良 谢芸 郑曼韬
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 肾功能衰竭 营养不良 肾透析 医保管理
• 年，卷（期）: 2011,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1120-1123
• 页数: 4页
• 分类号: R692.5
• 字数: 3865字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察不同基本医疗保障下维持性血液透析(MHD)患者营养不良的发生率,及其与营养不良发生的关系.方法 维持性血液透析患者150例,按医疗保险支付比例不同将患者分为3组:城保组(84例)、镇保组(22例)和农保组(44例).采用主观综合营养评估法对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐,尿素清除指数(Kt/V),重组人促红细胞生成素(EPO)的用量和并发症发生情况.结果 城保组的营养不良发生率为21.4%,镇保组的营养不良发生率为45.5%,农保组的营养不良发生率为52.3%,3组的差异有统计学意义(P＜0.01).农保组和镇保组的营养不良发生率较城保组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).而农保组和镇保组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).城保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均较镇保组和农保组高(P＜0.05),而镇保组和农保组差异无统计学意义.相反,城保组的血肌酐,血尿素氮,Kt/V,EPO用量和并发症发生次数较镇保组和农保组明显降低(P＜0.05或＜0.01),而镇保组和农保组之间差异无统计学意义.结论 不同基本医疗保障对MHD患者的营养不良发生率,疗效和预后有一定的影响.对报销较低的镇保和农保,建议政府应积极鼓励患者参加多种形式的商业医疗保险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑曼韬	上海市浦东新区南汇中心医院肾脏内科	4	19	3.0	4.0
2	朱栋良	上海市浦东新区南汇中心医院肾脏内科	3	14	2.0	3.0