婴幼儿复杂先天性心脏病术后延迟关胸的监护

• 作者: 余庆娣 杨玲慧 毛永梅 王丽 郭岚峰
• 来源期刊: 护士进修杂志
• 关键词: 婴幼儿 先心病 延迟关胸 护理
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 专科护理
• 页码范围: 427-428
• 分类号: R473.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-6975.2011.05.018

摘要

目的 总结婴幼儿复杂先心术后延迟关胸的护理特点,从而掌握正确科学的监护方法,顺利度过心肌水肿期,维持良好的循环,提高手术成功率.方法 回顾分析37例延迟关胸的复杂先心婴幼儿的临床监护资料,主要病种包括大血管转位一期Switch手术19例,分期Switch手术5例,右室双出口3例,心上型完全性肺静脉导位回流4例,法乐四联症2例,肺动脉闭锁(室隔完整)3例.所有病儿均胸骨敞开,用塑料固定器撑开胸骨,切口用手术薄膜覆盖边缘与皮肤严密封合,切口内常规放置引流管,部分病人右室心外膜安临时起搏导线.术后严密心功能监测,重视切口护理,保持纵隔引流通畅,做好呼吸道管理,加强基础护理,及时营养支持,掌握关胸指征,全组病人均在术后12～72 h完成二期关胸.结果 2例术后低心排肾衰死亡,1例肺出血死亡,1例严重纵隔感染死亡,余均存活.结论 延迟关胸有利于婴幼儿复杂先心度过术后早期心肌水肿、低心排的高危期,但必须配合严密、科学、合理的监护技能.