肺血栓栓塞症124例临床分析

• 作者: 冯莹 叶絮 庞缨 蔡晓东 谢玮 马为
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺血栓栓塞症 临床分析 诊断技术 回顾性
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 页码范围: 733-736
• 分类号: R5
• 字数: 4123字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2011.06.021

摘要

目的 通过分析肺血栓栓塞症(PTE)的临床特征及诊断方法的应用,提高对其的认识和诊断水平,为早期干预治疗提供依据.方法 收集确诊PTE患者124例的临床资料进行回顾性分析.结果 自2000年至2009年间,被确诊为该病的住院患者例数呈逐年上升趋势.有94.4%(117/124)存在致病危险因素,常见的因素为年龄≥40岁(92.7%)、卧床>3 d(41.9%)、下肢深静脉血栓形成(DVT)(33.1%)、高血压(21.8%)、手术(20.2%)、恶性肿瘤(19.4%)、外伤(骨折)(16.9%);同时存在2个或2个以上危险因素者占62.9%.PTE的临床表现主要为气促79例(63.7%)、呼吸困难36例(29.0%)、胸痛29例(23.4%)及咯血13例(10.5%).常见体征为呼吸加快73例(58.9%)、心率>100次/min 66例(53.2%).辅助血气分析、D-二聚体、心电图、超声心动图等检查对PTE的诊断可提供重要线索和筛查.CT肺血管造影(CTPA)证实肺动脉段以上充盈缺损或存在肺栓塞灶87例(70.2%).由核素肺通气/灌注显像(V/Q)证实多发性、节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加,并结合临床确诊的29例(23.4%).予溶栓+抗凝治疗PTE较单纯抗凝治疗效果好,两者治愈率差异有统计学意义(P<0.01).PTE总死亡率为35.3%.结论 遵循警觉PTE存在的致病危险因素,细致掌握具有一定特点的临床表现,及时应用D-二聚体、CTPA等相关诊断技术,可提高诊断水平,减少误诊、漏诊,并可及早干预治疗,降低死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶絮	广州医学院第二附属医院血液科	44	177	7.0	9.0
2	冯莹	广州医学院第二附属医院血液科	76	369	11.0	13.0
3	庞缨	广州医学院第二附属医院血液科	49	185	8.0	10.0
4	蔡晓东	广州医学院第二附属医院血液科	21	96	5.0	8.0
5	谢玮	广州医学院第二附属医院血液科	13	101	5.0	10.0
6	马为	广东省广州市第一人民医院呼吸内科	6	35	3.0	5.0