颈动脉支架术后血流动力学损害的临床观察及危险因素分析

• 作者: 向静 张莉莉 方传勤 李敬诚 杨清武 王景周 高长越
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉狭窄 支架置入术 血流动力学损害 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（19）
• 所属期刊栏目: 缺血性脑血管病
• 页码范围: 1308-1313
• 分类号: R541.4
• 字数: 6195字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.19.006

摘要

目的 明确颈动脉支架术(CAS)后血流动力学损害(HD)情况,分析HD的危险因素,并观察其对术后并发症的影响.方法 196例接受CAS手术的病人按照是否发生低动力学改变分为HD组和非HD组,对HD的发牛率、发生时间、持续时间和严重程度进行观察,并观察各种临床基线特征和血管病变特征对HD的影响;应用Logistic回归分析确立HD的独立危险因素;并观察HD对术后并发症的影响.结果 196例入组病人均为2009年3月至2010年8月在大坪医院神经内科的住院病人,其中有104例发生HD,发生率为53.1%;67.3%的HD发牛于术后1～16 h内;55.8%的HD持续24 h以上,并在3～16 d内缓解;78.9%的HD患者需用药物维持心率和血压.糖尿病、高血压和吸烟病史、斑块累及颈动脉窦部、溃疡性斑块和钙化斑块等因素显示与HD的发生有关.Logistic回归分析提示糖尿病和吸烟为HD的独市保护因素,斑块累及颈动脉窦部和钙化斑块为HD的独立危险因素.HD患者出现神经系统和心肺并发症的风险增高.结论 CAS术后HD的发生率较高,且与术后并发症有关;斑块累及颈动脉窦部和钙化斑块为HD的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方传勤	第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科	41	239	10.0	13.0
2	高长越	第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科	50	544	14.0	21.0
3	王景周	第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科	140	1046	17.0	23.0
4	张莉莉	第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科	55	513	12.0	19.0
5	杨清武	第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科	57	324	9.0	14.0
6	向静	第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科	28	144	7.0	10.0