风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的体外循环管理体会

• 作者: 何仁亮 胡旭东 蒙丽婵 麦勤玲
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 风湿性心脏病 主动脉瓣 二尖瓣 瓣膜置换术 管理
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 63-64
• 分类号: R654.1
• 字数: 2661字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4659.2011.01.0063

摘要

目的 回顾性总结风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的体外循环(CPB)经验.方法 102例行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,男47例,女55例,年龄24～71岁,其中59例行二尖瓣置换术,12例行主动脉瓣置换术,31例行主动脉瓣和二尖瓣联合置换术.全部患者采用膜肺,中度低温CPB;预充白蛋白或新鲜冰冻血浆和人工胶体,必要时术中追加:心肌保护应用10～15℃ 4:1(血:晶体)高钾停搏液灌注;CPB中维持灌注流量50～100 ml/kg和平均动脉压(MAP)50～90 mm Hg;开放前应用利多卡因、硫酸镁和碳酸氢钠;后并行期应用超滤、红细胞悬液、速尿等提高HCT;注意纠正低钾、高钾、低钠和酸血症.结果 CPB时间69～254 min(165.7±68.0),升主动脉阻断时间36～168 min(99.5±54.9),自动复跳率84.4%(86/102),电击复跳率15.6%(16/102).全部患者均脱机,无手术死亡.结论 在风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的体外循环管理中,提高胶体渗透压、注意心肌保护、调节血球压积、纠正酸碱电解质紊乱等是保证体外循环成功的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何仁亮	广东省佛山市第二人民医院麻醉科	30	108	7.0	9.0
2	胡旭东	广东省佛山市第二人民医院麻醉科	31	159	8.0	12.0
3	蒙丽婵	广东省佛山市第二人民医院麻醉科	13	36	4.0	5.0
4	麦勤玲	广东省佛山市第二人民医院麻醉科	4	7	2.0	2.0