直接经皮冠状动脉介入治疗术后高敏C反应蛋白升高与预后的相关性

• 作者: 孙晓丹 张月兰
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 高敏C反应蛋白 经皮冠状动脉介入治疗 主要心脏不良事件
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床与预防
• 页码范围: 2436-2439
• 分类号: R34|R542.2+2
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)与急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后近、中期主要心脏不良事件的关系.[方法]100例急性心肌梗死患者发病12 h内直接行经皮冠状动脉介入治疗,术后24 h采用免疫比浊法检测hs-CRP.根据hs-CRP水平,分为A组(hs-CRP<3 mg/L,n=18);B组(3 mg/L≤hs-CRP<10 mg//L,n=32);C组(hs-CRP≥10 ms/L,n=50)3组,详细记录患者的一般临床情况和冠状动脉造影、PCI资料.记录患者住院期间、术后30 d及180 d随访期内主要心脏不良事件发生情况.[结果]患者年龄、性别、吸烟史、高脂血症病史、糖尿病病史、发病至手术时间、手术持续时间、肌钙蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、冠脉病变程度、梗死相关血管各组间的差异无统计学意义(P>0.05).3组商血压病史、左心室射血分数、前降支病变、前壁心肌梗死、hs-CRP水平间差异有统计学意义(P<0.05).3组患者在30 d心力衰竭发生率(C组>B组>A组)、180 d血运重建率(B组>C组>A组)及180 d心力衰竭发生率(C组>A组>B组)间差异有统计学意义(P<0.05).采用Binary Logistic回归进行多因素分析,校正其他影响因素后,初发AMI患者直接PCI末后24 h测定的hs-CRP水平每升高1mg/L,住院期间及30 d内发生MACE风险分别增加2.4倍(OR:2.42,P=0.045)及2.2倍(OR:2.187,P=0.042),30 d内发生心力衰竭的风险增加2.6倍(OR:2.565,P=0.043).[结论]AMI患者直接PCI术后hs-CRP升高可能是术后住院期间及30 d内MACE发生率的独立预测因子,可能对30 d内心力衰竭的发生率有较强的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙晓丹	辽宁省沈阳市第十人民医院心内科	2	17	2.0	2.0
2	张月兰	辽宁省沈阳市中国医科大学附属第一医院心内科	1	7	1.0	1.0