程序化撤机在ICU内的应用思考

• 作者: 唐漭明 孙冰峰 罗茂萍 蒋群英
• 来源期刊: 临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 机械通气 重症监护室 撤机
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-31
• 分类号: R459.7
• 字数: 2262字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-3548.2011.11.016

摘要

目的 提高程序化撤机在重症监护室(ICU)内的应用水平,探讨程序化撤机模式.方法 对水城矿业集团公司总医院ICU室2009年1月至2009年12月收治的142例机械通气患者的程序化撤机资料进行总结,142例患者中男99例,女43例,年龄8～77岁,平均(39±12)岁,呼吸支持时间2～696 h.呼吸机使用PB-760.SIMV模式时,下调机设频率至为5～6次/min,吸氧浓度下调至40%,行血气分析.PSV模式撤机时压力支持为7 cm H2O(1 cm Hg=0.098 kPa)以下行血气监测.对同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)模式患者,先渐降压力支持至7 cm H2O以下,再逐步降低机设呼吸频率至5～6次/min.血气分析结果如支持撤机,脱机自主通气20～30 min后拔管.结果 142例机械通气患者中一次脱机121例,脱机后再次上机21例.再次上机后成功脱机9例,死亡12例.结论 程序化撤机可缩短带机时间,规范撤机行为.