丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术的临床研究

• 作者: 曹艳 杨海宁 王军 王小艳
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经外科手术 麻醉 舒芬太尼 二异丙酚 @靶控输注
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 212-214
• 分类号: R614.2
• 字数: 2333字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2011.02.036

摘要

目的:观察丙泊酚复合舒芬太尼双通道靶控输注(TCI)用于脑外科手术麻醉的意义.方法:ASAI～II级,择期行开颅手术的患者56例,随机分为舒芬太尼(S)组及芬太尼(F)组,每组28例.术前30min皮下注射阿托品0.5mg.常规监测有创血压、心电、血氧饱和度.开放上肢静脉,给予咪唑安定0.02mg/kg,面罩吸纯氧开始诱导.靶控输注采用思路高T CI-III型输液泵,S组和F组诱导时设定舒芬太尼、芬太尼效应室靶浓度分别为0.5ng/ml和2.5ng/ml,2min后TCI丙泊酚,血浆靶浓度3μg/ml,意识消失后予维库溴铵0.1mg/kg,3min后插入气管导管行机械通气.术中丙泊酚靶浓度维持不变,开颅后舒芬太尼、芬太尼血浆靶浓度分别降为0.3ng/ml和1.5ng/ml,间断给予维库溴铵,颅腔冲洗时停止输注舒芬太尼、芬太尼,缝合切口时停止丙泊酚输注.术毕予新斯的明1mg和阿托品0.5mg拮抗残留肌松作用,病人自主呼吸完全恢复,清醒后拔管.结果:S组TCI舒芬太尼2min后SpO2下降明显大于F组(P＜0.05);两组诱导后的MAP、HR均显著低于诱导前水平,但组间比较无统计学差异;F组在插管后1min、切皮、开颅时的MAP、HR均显著高于S组(P＜0.05).两组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和出手术室的时间差异无统计学意义,但术后1h意识状态评分S组高于F组;两组病人术后的恶心、呕吐、低氧血症发生率无差异.结论:丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术麻醉过程平稳,可较好地抑制气管插管引起的插管反射,镇静、镇痛效果满意;术后恢复迅速,无呼吸抑制等不良反应发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹艳		31	124	6.0	9.0
2	杨海宁		39	90	6.0	8.0
3	王军		44	128	6.0	8.0
4	王小艳		5	33	2.0	5.0