急性冠状动脉综合征中医证候要素分析

• 作者: 史大卓 张大武 王培利 王承龙
• 来源期刊: 中医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 证候要素 全球急性冠状动脉事件注册危险评分 多因子降维模型
• 年，卷（期）: 2011,（19）
• 页码范围: 1654-1657
• 分类号: R543.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)中医证侯要素的分布特点。方法收集经冠状动脉造影证实的ACS患者241例，根据其病史、症状、体征和相关实验室检查进行全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分，并进行中医证候要素分类，使用多因子降维法(MDR)模型筛选出影响ACS预后的具有交互作用的中医证候要素，并且经Logistic回归分析验证。结果241例ACS患者中血瘀证最为常见213例(88.4％)，其次是气虚证、阴虚证、痰浊偏寒证、痰浊偏热证、阳虚证、气滞证；经GRACE危险分层，高危患者21例(8.7％)，中低危患者220例(91.3％)；应用MDR模型和Logistic回归分析得出Logistic回归方程为：logitP=-2.480+1.969（血瘀+痰浊偏寒+阳虚），发生不良预后危险的比数比例为7.167 (OR=7. 167,95％CI:1. 583，32. 441)。结论ACS患者主要证候要素为血瘀和气虚，出现阳虚+血瘀+痰浊偏寒证的ACS患者较不出现的患者6个月内发生全因死亡事件可能性的百分比要高。