脑卒中患者肾功能损伤情况及其危险因素研究

• 作者: 丁彩霞 凌志香 刘定华 姜寒 张兰坤 彭岚 朱羽佳 李传游 汤银燕 盛蕾 肖婧 胡丹
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脑卒中 肾功能不全 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（32）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3690-3692
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2011.32.011

摘要

目的 调查脑卒中患者的肾功能损伤情况,探讨脑卒中患者肾功能损伤的危险因素.方法 选择902例脑卒中患者为研究对象.观察患者的性别、年龄、高血压病、糖尿病、吸烟史、血压、血糖、血脂、血尿酸、血红蛋白和蛋白尿;采用简化"肾脏膳食改良试验"(modification of diet in renal disease,MDRD)法估测肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rates,GFR);按照肾脏病患者生存质量指导(kidney disease outcome quality initiative,K/DOQI)中的肾功能分期标准,将患者分为(1)GFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1(A组),(2)60≤GFR＜90 ml·min-1·(1.73 m2)-1(B组),(3)GFR＜60 ml·min-1·(1.73 m2)-1(C组)3组.采用Logistic多因素回归分析影响GFR下降的危险因素(P＜0.05).结果 分别有50.6%和13.4%的脑卒中患者GFR＜90 ml·min-1·(1.73 m2)-1和肾功能减退;慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率为25.1%.其中老年患者肾功能减退发生率高于中青年患者(P＜0.01);无论老年还是中年女性,肾功能减退发生率均高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.001).Logistic多因素回归分析提示老年、女性、吸烟、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症是肾功能减退的危险因素.结论 脑卒中患者肾功能损伤发生率较高,与老年、女性、吸烟、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症有密切关系.