卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比观察

• 作者: 徐肖文 朱世钗 朱雪琼 王乐丹 管玉涛 胡越 颜林志
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢囊肿,子宫内膜异位症 左炔诺孕酮,宫内避孕器 避孕药,口服,复合 复发 治疗学
• 年，卷（期）: 2011,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1047-1050
• 分类号: R71
• 字数: 3899字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.15.010

摘要

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和复方口服避孕药(COC)用于卵巢子宫内膜异位症患者复发后治疗的评价.方法 选择因卵巢子宫内膜异位症行保守性手术或保守性手术联合药物巩固治疗后复发而就诊的患者48例,随机分为放置LNG-IUS治疗组和口服COC治疗组.于治疗后6、12、18、24个月随访,观察治疗前后患者卵巢子宫内膜异位囊肿体积的变化、疼痛视觉模拟评分、血清CA125水平,以及月经模式、体重、血脂等指标.结果 (1)放置LNG-IUS后18个月随访,2例卵巢异位囊肿消失,24个月18例卵巢异位病灶消失,异位囊肿体积由放置前(9.2±3.0)cm3缩小至(0.9±1.5)cm3,(P＜0.01＝;服用COC 24个月,12例卵巢异位病灶消失,异位囊肿体积由放置前(9.4±2.2)cm3缩小至(2.9±3.1)cm3,(P＜0.01＝;18、24个月LNG-IUS组囊肿体积缩小优于COC组,分别为(2.4±1.5)cm3vs(4.7±2.6)cm3,(P＜0.01＝;(0.9±1.5)cm3 vs(2.9±3.1)cm3,(P＜0.05＝;(2)放置LNG-IUS和服用COC后6～12个月,痛经、慢性盆腔痛或性交痛均有缓解,VAS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01＝;(3)放置LNG-IUS和服用COC后6个月血清CA125开始显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01＝;(4)放置LNG-IUS后6个月内不规则出血或点滴出血是常见现象,随着放置时间延长,情况明显缓解.体重增加和对脂代谢的影响是COC的主要副反应.结论 卵巢子宫内膜异位症保守性手术或手术+药物巩固治疗后复发的患者,应用LNG-IUS或COC可有效控制或缩小卵巢子宫内膜异位囊肿,缓解疼痛,降低CA125值,其中LNG-IUS具有方便、全身副作用少的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡越	温州医学院附属第二医院妇产科	32	372	12.0	18.0
2	王乐丹	温州医学院附属第二医院妇产科	25	227	7.0	14.0
3	管玉涛	温州医学院附属第二医院妇产科	15	162	7.0	12.0
4	朱雪琼	温州医学院附属第二医院妇产科	99	779	14.0	22.0
5	朱世钗	温州医学院附属第二医院超声科	17	154	6.0	12.0
6	徐肖文	温州医学院附属第二医院妇产科	28	310	9.0	17.0
7	颜林志	温州医学院附属第二医院妇产科	11	136	7.0	11.0