172例急性心肌梗死PCI术后合并上消化道出血严重程度相关危险因素分析

• 作者: 张铁钧 纪宪峰 苏彤春
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死/治疗 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉/副作用 胃肠出血/病因学 危险因素 血栓溶解疗法
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 206-208
• 分类号: R5
• 字数: 1787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2011.02.019

摘要

目的 探讨影响急性心肌梗死PCI术后出现上消化道出血的相关危险因素,为急性心梗PCI术前后预测和评估上消化道出血严重程度提供有用的临床资料.方法 入选病例172例,均为急性心肌梗死PCI术后30 d内出现上消化道出血患者,根据出血量分为轻症组和重症组,比较分析两组年龄、性别、既往病史、心脏PCI支架数量、服用抗凝剂种类和发病48h内凝血时间、空腹血糖和CRP等指标差异.结果 两组比较差异有统计学意义的有:既往病史高血压(x2=25.27,P＜0.01),糖尿病(x2=9.09,P＜0.01),消化性溃疡(x2=11.26,P＜0.01),阿司匹林联合噻吩吡啶类药物使用情况(x2=74.60,P＜0.01),平均年龄(t=3.75,P＜0.01),APTT(t=10.23,P＜0.01),PT(t=11.81,P＜0.01),INR(t=5.91,P＜0.01),空腹血糖(t=6.87,P＜0.01),血CRP(t=8.22,P＜0.01).差异无统计学意义的有:性别、高脂血症、单纯服用噻吩吡啶类药物、心脏支架数数量.结论 影响急性心肌梗死PCI术后出血严重程度的因素:(1)与患者年龄、既往高血压、糖尿病和消化性溃疡病史关系密切,与高血脂症关系不明显,与患者术后联合服用阿司匹林和噻吩吡啶类抗凝剂有关,与PCI心脏支架数量无关;(2)出血48h内检查凝血时间延长、CRP、血糖增高均预示可能出现上消化道大出血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张铁钧	辽宁省人民医院急诊科	8	28	4.0	5.0
2	纪宪峰	辽宁省人民医院急诊科	2	11	2.0	2.0
3	苏彤春	中国医科大学附属第四医院内分泌科	6	29	4.0	5.0