成人肝移植后的上消化道出血

• 作者: 宋继勇 崔洪涛 朱志东 杜国盛 石炳毅 郑德华
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 上消化道出血 原位肝移植 消化性溃疡 肝动脉假性动脉瘤 介入治疗
• 年，卷（期）: 2011,（53）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 9893-9896
• 分类号: R617
• 字数: 5747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.53.004

摘要

背景:上消化道出血是肝移植后较为常见的并发症之一,国外报道发生率可达8.9%,国内报道为5%左右.目的:总结原位肝移植后上消化道出血的原因及处理方法.方法:回顾性分析412例肝移植后上消化道出血病例的临床资料,分析其可能的原因,处理及对肝移植预后的影响.结果与结论:发生上消化道出血16例,均发生在移植后2个月内,其中胃、十二指肠溃疡、炎症出血8例,胃底、食道静脉曲张破裂出血4例,胆道出血4例,死亡4例.出血诱因为急性排斥反应应用大剂量皮质激素、严重感染、胆瘘,肝动脉假性动脉瘤形成,经皮肝穿胆管引流,肝穿活检等.8例经内科治疗后止血成功,3例介入治疗止血成功,1例开腹手术止血成功.说明消化性溃疡出血是肝移植后上消化道大出血的最常见原因,曲张静脉破裂出血和胆道出血次之;一经明确诊断应立即给予合理的治疗,并应根据患者移植前情况给予积极的预防措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石炳毅	解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科	153	601	11.0	14.0
2	郑德华	解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科	14	50	5.0	6.0
3	朱志东	解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科	27	121	7.0	9.0
4	杜国盛	解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科	29	110	6.0	8.0
5	宋继勇	解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科	15	64	5.0	7.0
6	崔洪涛	解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科	12	70	4.0	8.0