不同消融策略治疗阵发性心房颤动的临床研究

• 作者: 于力 孙俊华 王瑞敏 董建增 袁义强 赵育洁 郭应先 马长生 黄琼
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 阵发性心房颤动 射频导管消融 肺静脉电隔离 心脏电生理学
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 页码范围: 31-33
• 分类号: R5
• 字数: 3210字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2011.06.011

摘要

目的 研究不同射频导管消融(RFCA)策略治疗阵发性心房颤动(PAF)的临床效果.方法 将44例PAF患者分成两组:①肺静脉电隔离组(PVI)21例,应用Ensite3000 Navx系统和Lasso电极指导下进行环肺静脉电隔离.终点消融为:若房颤发生,在消融过程中房颤终止,且肺静脉电位(PVP)消失,或房颤未终止,但PVP消失;若在窦律下消融,PVP消失.②PVI联合左房线性消融(PVI+LALL)组23例,除完成PVI外,进行左心房顶部线和峡部线的消融并达到完全阻滞.结果 ①PVI组21例PAF患者均顺利完成手术,手术时间189～267 min,X线暴光时间24～51 min,17例患者术中出现房颤,其中9例在消融过程中房颤终止且达到肺静脉电隔离,另外8例消融过程中房颤未终止,但肺静脉完全隔离.4例患者在窦性心律下完成了肺静脉电隔离.随访期间发现3个月后有67%的患者房颤消失或明显减少.②PVI+LALL组23例PAF患者均顺利完成手术,手术时间234～297 min,X线暴光时间29～55 min,19例患者术中出现房颤,其中14例在消融过程中房颤终止且达到肺静脉电隔离,另外5例消融过程中房颤未终止,但肺静脉完全隔离.4例患者在窦性心律下完成了肺静脉电隔离.左心房顶部线全部达到完全阻滞,峡部线有5例未能达到完全阻滞.随访期间发现3个月后有86.9%的患者房颤消失或明显减少.与PVI组比较,PVI+LALL组手术时间明显延长,房颤消融后的随访成功率明显增加(P＞0.05).结论 环肺静脉电学隔离联合左心房线性消融可以明显提高房颤RFCA后的随访成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马长生	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	406	2004	19.0	28.0
2	董建增	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	145	399	10.0	13.0
3	袁义强	郑州市心血管病研究所心内科	19	26	3.0	3.0
4	于力	郑州市心血管病研究所心内科	12	16	3.0	3.0
5	郭应先	郑州市心血管病研究所心内科	3	5	2.0	2.0
6	王瑞敏	郑州市心血管病研究所心内科	10	15	3.0	3.0
7	黄琼	郑州市心血管病研究所心内科	5	9	2.0	2.0
8	孙俊华	郑州市心血管病研究所心内科	6	7	2.0	2.0
9	赵育洁	郑州市心血管病研究所心内科	8	8	2.0	2.0