过渡肠内营养对家兔重症急性胰腺炎血液流变学及炎症因子的影响

• 作者: 严强 倪俊 平金良 张国雷 袁文斌 金文君
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 肠营养 血液流变学 白细胞介素 肿瘤坏死因子
• 年，卷（期）: 2011,（28）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 2006-2010
• 分类号: R657.51
• 字数: 3397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.28.017

摘要

目的 观察不同营养支持模式对于重症急性胰腺炎的血液流变学、炎症因子水平的影响,探索重症急性胰腺炎(SAP)营养支持最佳模式.方法 将实验动物数字随机法分为3组:早期肠内营养组(EEN):SAP后1 d开始肠内营养(EN);过渡肠内营养组(CEN):SAP制模后1、2 d静脉营养(PN),3 d半量PN、半量EN,4 d后全量EN;肠外营养组:术后1 d开始全程PN;每组20只.在制模后1、3、7 d分别对实验动物进行血液流变学检查,制模后1、7 d进行炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)α]检测.结果 与其他两组相比,CEN组的红细胞沉降率、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度等指标于模型制作后7d与1d比较均有显著降低(P<0.05)[(14.85±3.08)比(21.99±3.89)mm/h;(7.97±1.23)比(9.72±2.42)mPas;(27.65±2.93)比(38.36±4.95)mPas].组内比较,CEN组模型制作后7 d全部血流流变学指标数值较1 d均显著降低.而EEN组除全血高切还原黏度和红细胞聚集指数两项指标外,PN组的全部血流流变学指标数值制模术后7 d与1 d相比组内无显著性下降.炎症因子表达水平比较,CEN组术后7 d的IL-8、TNF-α值均明显低于PN组,IL-8、IL-6表达水平术后7 d明显低于EEN组(P<0.05);组内比较,CEN组术后7 d IL-6、TNF-α的表达水平均明显低于术后1 d(P<0.05).结论 EEN除了降低炎症因子水平,EEN对SAP的调控机制还可能包括了通过改善血流动力学改变而实现的,恰当时机的EN可能是SAP的最佳营养支持治疗模式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张国雷	浙江省湖州市中心医院肝胆胰外科	26	261	10.0	15.0
2	严强	浙江省湖州市中心医院肝胆胰外科	24	163	7.0	12.0
3	平金良	浙江省湖州市中心医院病理科	47	205	7.0	12.0
4	袁文斌	浙江省湖州市中心医院肝胆胰外科	17	185	7.0	13.0
5	金文君	浙江省湖州市中心医院检验科	13	44	5.0	6.0
6	倪俊	浙江省湖州市中心医院肝胆胰外科	12	120	5.0	10.0