反流引起的呼吸道表现:胃食管气道反流及其误诊误治

• 作者: 刘复州 刘建军 刘永飞 刘登科 吴继敏 季峰 宁雅婵 张成超 张普德 李治仝 汪忠镐 申海涛 胡志伟 高翔
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 胃食管反流病 胃食管气道反流 胃食管喉气管综合征 胃底折叠术 Stretta射频治疗
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 1-4
• 分类号: R573.9
• 字数: 3293字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2011.03.001

摘要

目的 探讨由胃食管反流引起的呼吸道表现,即胃食管气道反流 (gastroesophago-airway reflux, GEAR)的临床特点,分析误诊情况,总结微创治疗方法及效果.方法 收集第二炮兵总医院胃食管反流病中心2006年10月至2009年11月诊治的1014例胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD),对以呼吸道症状为主要表现的766例诊治情况进行回顾分析.结果 本组呼吸道症状依次为喘息、憋气、咳嗽、咽异物感、咳痰、喉部发紧等.741例(96.7%)在外院误诊为哮喘、慢性支气管炎、慢性咽炎等.其中误诊为呼吸道疾病患者3个年龄段比较差异有统计学意义,以41～60岁最多.均在本中心经胃镜检查和食管24小时pH监测、试验性药物治疗,确诊为GERD.改良的Stretta 射频治疗392例,372例获随访24～44个月,总有效率94.9%.行腹腔镜 Nissen 胃底折叠术262例,214例随访4～20个月,总有效率91.1%.112例接受质子泵抑制剂等药物治疗.结论 临床应全面认识GERD, 尤其注意口鼻、咽喉和气道、肺部的临床表现,其病因可以是由各种原因引起的食管反流,我们将其统称为GEAR,而由其引起的这组临床表现则建议称为胃食管气道综合征.误诊的纠正本身就可使病情改善,经过合理的治疗有望得到更好疗效,为患者带来新生.