改良早期预警评分对院前急性脑血管意外病情及预后的评估

• 作者: 朱远群 杨春旭 王承辉 阮海林 黄福文
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 改良早期预警评分 脑血管意外 院前急救 病情评估 死亡 预测
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1278-1280
• 分类号: R743.3
• 字数: 1985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2011.10.021

摘要

目的 研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前急性脑血管意外患者病情评估和死亡预测的价值及可行性.方法 对院前急救中明确诊断为脑血管意外的患者作为研究对象,现场采集相关数据,进行MEWS评分,以收入院后90 d为观察终点,结局作为观察指标,对患者进行MEWS工作特征曲线(ROC 曲线)下面积计算,计算患者相应的预测指标.结果 死亡组MEWS较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05);MEWS评分ROC曲线下面积为0.816,判断院前急救急性脑血管意外患者危重程度的最佳截断点为≥4分,对危重病患者死亡预测的敏感度为56.25%,特异度为87.24%,准确度为83.63%,约登指数为0.434 9.结论 MEWS对急性脑血管意外患者病情评估及死亡的预测具有中等的分辨能力,具有较强的应用价值.此评分方法简单、实用、可操作性强,适用于院前脑血管意外患者.