腹腔镜根治性膀胱切除术加原位T型回肠新膀胱重建的临床观察

• 作者: 康宁 张军晖 牛亦农 王建文 田溪泉 邢念增 郞金田
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱肿瘤 腹腔镜检查 膀胱切除术 尿流改道
• 年，卷（期）: 2011,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1702-1704
• 分类号: R694
• 字数: 2613字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.24.012

摘要

目的 总结13例腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加T型原位回肠新膀胱重建的经验,评价此术式肿瘤学结果与功能性结果.方法 2005年8月至2009年7月,对首都医科大学附属北京朝阳医院13例肌层浸润性膀胱肿瘤患者实施腹腔镜根治性膀胱切除加下腹壁小切口行原位T型回肠新膀胱重建术,对手术时间、淋巴结数量、围手术期并发症、出血量、输血量、生存率、上尿路形态与功能、控尿情况进行分析.结果 平均手术时间为6 (5～8) h,平均出血量为480(100～800)ml,平均输血量133(0～400)ml,平均清扫淋巴结数16(8～22)个,无围手术期死亡,围手术期并发症发生率为15.4% (2/13).术后3周行膀胱造影检查,未发现明显造影剂外溢及反流.患者日间完全控尿率达84.6%(11/13);夜间完全控尿率为46.1%(6/13),夜间仅需要1块尿垫者占30.8%(4/13).上尿路检查提示,23.1%(3/13)术后45 d内出现双侧肾盂及输尿管的轻度暂时性扩张,但肾功能保持正常.随访24(16～63)个月,7.7% (1/13)于术后55个月死于急性心肌梗死,92.3%(12/13)无复发生存.结论 腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加下腹壁小切口行T型原位回肠新膀胱重建术取得了满意的肿瘤学与功能性结果;T型原位新膀胱输入袢的抗反流效果令人满意,能够充分保护上尿路形态与功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田溪泉	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	48	562	10.0	23.0
2	邢念增	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	135	858	12.0	21.0
3	张军晖	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	70	484	10.0	18.0
4	牛亦农	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	53	337	9.0	17.0
5	康宁	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	42	343	9.0	17.0
6	王建文	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	42	166	8.0	9.0
7	郞金田	首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科	1	11	1.0	1.0