肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤合并肱二头肌长头腱病变的临床观察

• 作者: 姜春岩 朱以明 鲁谊
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 回旋套 创伤和损伤 关节镜 肌腱联合固定术
• 年，卷（期）: 2011,（23）
• 所属期刊栏目: 关节镜
• 页码范围: 1591-1594
• 分类号: R274.961
• 字数: 2966字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.23.003

摘要

目的 研究关节镜下肌腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤合并肱二头肌长头腱病变的临床效果.方法 分析2004年1月至2009年6月接受手术治疗且随访超过12个月的41例巨大肩袖损伤患者的临床资料,其中男19例,女22例;年龄(57±11)岁.关节镜下应用缝合锚双排重建对损伤肩袖进行修复,同时将肱二头肌长头腱与肩袖进行肌腱联合固定.患者术前疼痛视觉模拟评分(VAS) 平均为5.1±2.3,前屈上举(100±55)°,外旋(27±24)°,内旋达T5~S1(平均T12)椎体水平;肩关节功能Constant-Merly评分平均50±23,加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分14±6,肩关节简单评分(SST)4.0±2.7,Mayo肘关节功能评分(MEPS)82±13,前屈上举的肌力相当于健侧的(17±20)%,屈肘肌力相当于健侧的(101±16)%.结果 手术均顺利完成.术后末次随访时VAS平均为1.5±1.8,前屈上举(155±21)°,外旋(37±24)°,内旋达T4~L3(平均T10)水平;平均Constant-Murley评分87±13,UCLA评分29±5,SST评分9.3±2.4,MEPS平均85±11,前屈上举的肌力恢复为健侧的(68±21)%,屈肘肌力相当于健侧的(98±13)%.在疼痛、活动范围、肌力改变及功能各方面术前及术后末次随访时差异均有统计学意义(均P<0.01),而MEPS评分及屈肘力量差异无统计学意义.无并发症及肘关节外观畸形.结论 通过关节镜手术行联合肌腱固定术结合双排重建对巨大肩袖损伤合并肱二头肌长头腱病变的患者可获得较为满意的临床结果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲁谊	北京积水潭医院运动损伤科	57	461	13.0	18.0
2	姜春岩	北京积水潭医院运动损伤科	91	1010	16.0	28.0
3	朱以明	北京积水潭医院运动损伤科	46	446	12.0	19.0