Cobra枕颈内固定系统结合Halo-vest治疗颅颈交界区畸形效果

• 作者: 刘屹林 廖文胜 王利民 王卫东 董小通 谭鸿宇 郭亮兵 鲍恒
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 颅颈交界区畸形 枕颈内固定 枕颈融合 Halo-vest
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 页码范围: 1594-1598
• 分类号: R318
• 字数: 7588字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.09.018

摘要

背景:枕颈部后路融合能够解除脊髓压迫并能让失稳枕颈部重新早期获得稳定.解剖型设计的Cobra系统对失稳的枕颈区提供坚强的内固定,结合Halo-vest外固定,具有固定,复位,利于植骨融合的作用.目的:观察Cobra枕颈内固定系统结合Halo-vest在治疗颅颈交界区畸形枕颈融合术中的应用,并评价其临床疗效.方法:对34例颅颈交界区畸形患者行术前术中牵引复位固定,固定后依患者耐受情况决定保留或去除Halo-vest等针对性治疗.根据JOA评分对患者神经功能恢复进行评估;根据尹庆水等制定的方法计算神经功能改善率.内固定后3,6,12,24个月摄颈椎正侧位X射线平片、CT及三维重建,以判断内固定和植骨融合情况,对部分患者同时行MRI检查以明确颈脊髓减压情况.结果与结论:34例患者均获随访,随访时间7～29个月.内固定后未出现脊髓症状加重病例.内固定前JOA评分平均8.2分,内固定后平均14.8分;脊髓功能平均改善率为75%;1例并发脑梗死死亡.内固定后6个月复查,2例患者植骨块部分吸收骨不连,2例患者枕骨板螺钉出现松动,1例螺钉脱出,1例切口不愈合.10例患者术后继续Halo-vest外固定,并于内固定后三四个月拆除;其余患者佩戴颈托至植骨完全愈合.提示Cobra枕颈内固定具有良好的生物力学稳定性,配合Halo-vest便于术中固定和复位,适用于颅颈交界区畸形的治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王利民	郑州大学第一附属医院骨科	170	567	10.0	14.0
2	王卫东	郑州大学第一附属医院骨科	116	621	14.0	19.0
3	鲍恒	郑州大学第一附属医院骨科	30	110	5.0	9.0
4	廖文胜	郑州大学第一附属医院骨科	43	100	4.0	8.0
5	刘屹林	郑州大学第一附属医院骨科	40	124	6.0	9.0
6	董小通	郑州大学第一附属医院	2	5	1.0	2.0
7	郭亮兵	郑州大学第一附属医院骨科	2	5	1.0	2.0
8	谭鸿宇	郑州大学第一附属医院骨科	1	4	1.0	1.0