硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响的比较

• 作者: 何绮霞 卢燕 姚业兴
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 麻醉,硬膜外 腰硬联合麻醉 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
• 年，卷（期）: 2011,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2371-2373
• 页数: 3页
• 字数: 2757字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2011.13.028

摘要

目的:比较硬膜外麻醉(EA)和腰硬联合麻醉(CSEA)对老年患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法:40例ASA Ⅱ～Ⅲ级择期行下腹部及下肢手术的老年患者(＞ 65岁)随机分为硬膜外麻醉组(EA组,n ＝ 20)和腰硬联合麻醉组(CSEA组,n ＝ 20),观察并记录患者入室平静后和给药后5、10、15、30、60 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,并观察患者有无心律失常及心肌缺血等并发症;评定麻醉效果;检测患者入室后麻醉前(T0)、切皮后1 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、60 min(T3)和术毕(T4)血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素-Ⅱ (Ang-Ⅱ)和醛固酮(ALD)含量.结果:两组患者麻醉后生命体征平稳,SBP、DBP、HR、SpO2变化的差异无统计学意义(P ＞ 0.05),未发生心律失常、心肌缺血加重等心电图改变;CSEA组术中麻醉效果好于EA组;两组于T1、T2、T3血浆中PRA、Ang-Ⅱ、ALD水平与T0、T4值比明显降低(P ＜ 0.05),CSEA组T1、T2、T3、T4时点血浆中PRA、Ang-Ⅱ、ALD水平明显低于EA组(P ＜ 0.05).结论:EA和CSEA应用于老年心血管疾病患者,对患者RAAS系统具有抑制作用,CSEA阻滞更完善,抑制RAAS系统作用更强.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚业兴	广东医学院附属医院麻醉科	28	136	6.0	10.0
2	何绮霞	广东医学院附属医院麻醉科	18	149	8.0	11.0
3	卢燕	广东医学院附属医院麻醉科	13	88	6.0	9.0