环孢霉素治疗增殖性狼疮性肾炎的系统评价

• 作者: 杨彤 欧阳小琳 沈琪 邱梅冰 黄静 龙兴江 龙翠羽
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 环孢霉素 增殖性狼疮性肾炎 系统评价
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 241-245
• 分类号: R593.242
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2011.03.005

摘要

目的 评价环孢霉素(CsA)治疗增殖性狼疮性肾炎(PLN)的疗效和安全性.方法 运用Cochrane图书馆(2010年第1期)的临床对照试验中心资料库(CENIRAL)、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国维普数据库(VIP),检索时间截止至2010年2月28日,由3名系统评价员进行资料提取和质量评价,对同质资料进行Meta分析.结果 共纳入7个研究361名患者,均为完全随机对照试验(RCT).CsA与环磷酰胺(CTX)比较,其24 h尿蛋白量、抗双链DNA抗体(Anti-ds DNA)、血清总补体(CH50)、生长速度、生长速度标准差和C3(mg/dl)的差异有统计学意义,而其余指标间差异均无统计学意义;CsA与硫唑嘌呤(AZA)比较,其内生肌酐清除率(6、24、48个月)、关节痛和胃肠道不适的发生率间差异均有统计学意义,余临床指标间差异无统计学意义;CsA与醋酸泼尼松(Pred)比较,其24 h尿蛋白量间差异有统计学意义,余临床指标间差异无统计学意义.结论 现有研究结果显示:CsA与CTX或Pred比较,可减轻PLN患儿的临床症状,但不能改善其血清学指标,可以起到激素节余的作用;CsA与AZA比较,副作用发生率较高,二者对临床的改善作用相同;有关患儿的疗效有待进一步的RCT研究予以明确.