活体右半肝移植时肝内胆道的解剖变异及临床意义

• 作者: 朱志军 沈中阳 王洪海 蒋文涛 邓永林 郭庆军
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 活体供者 胆道解剖 胆道造影
• 年，卷（期）: 2011,（22）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 2765-2767,2770
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 2406字
• 语种: 中文

摘要

目的 根据肝内胆道分支的模式描述其解剖变异，并确定每种变异的发生率及临床意义。方法 55例活体肝移植供者，均采用术中胆道造影，根据其右前段和右后段胆道的分支模式，对肝内胆道解剖变异进行分类，并与手术结果相比较。结果 肝内胆道解剖为Ⅰ型的有37例(67.3％)，Ⅱ型的有7例(12.7％)，Ⅲ型有10例(18.2％)，Ⅳ型有1例(1.8％)，Ⅴ型有0例(0％)。Ⅰ型中35例见单一胆道开口形成单一吻合口，2例形成2个胆道开口，经成形后形成1个吻合口；Ⅱ型中5例见2个胆道开口，其中4例形成2个吻合口，1例两个开口成形后形成1个吻合口，2例形成1个胆道开口，1个吻合口；Ⅲ型中9例见2个开口，其中3例经成形后形成1个吻合口；1例见3个开口(包括1支尾状叶胆道开口)，成形后形成2个吻合口。Ⅳ型1例，2个胆道开口，2个胆道吻合口。所有病例都完成活体右半肝切取术。结论 32.7％的病例肝内胆道分支模式是不典型的。最常见的两种变异是Ⅲ型(18.2％)和Ⅱ型(12.7％)。Ⅰ型多能形成单一胆道开口和单一吻合口，最适合活体右半肝移植，其他胆道变异类型常形成多个胆道吻合口，使手术操作相对复杂。术中肝内胆道解剖变异不是活体右半肝移植的手术禁忌证。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈中阳	天津市第一中心医院移植外科	365	1421	16.0	21.0
2	朱志军	天津市第一中心医院移植外科	166	581	11.0	14.0
3	邓永林	天津市第一中心医院移植外科	105	361	9.0	12.0
4	蒋文涛	天津市第一中心医院移植外科	84	244	8.0	11.0
5	王洪海	天津市第一中心医院移植外科	15	30	4.0	4.0
6	郭庆军	天津市第一中心医院移植外科	31	66	5.0	6.0