机械通气及呼气末正压对中心静脉压的影响

• 作者: 杨婉丽 杨立明 谭晶
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸,人工 正压呼吸 中心静脉压
• 年，卷（期）: 2011,（27）
• 所属期刊栏目: 危重症
• 页码范围: 1884-1885
• 分类号: R472.9
• 字数: 1653字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.27.004

摘要

目的 探讨机械通气及呼气末正压(PEEP)对中心静脉压(CVP)的影响.方法 选择2009年7月至2010年7月山西医科大学附属太钢总医院ICU40例合并呼吸衰竭的机械通气患者,采用容量控制通气(VCV)+压力支持通气(PSV)模式,潮气量为8 ml/kg,压力支持(PS)为15 cm H2O;经右锁骨下静脉置人中心静脉导管,观察脱机时及PEEP为0、6、12 cm H2O时CVP的变化.对测量值进行自身前后对照;对存在自主呼吸者先测量脱机时CVP;对960岁及<60岁者、是否合并循环衰竭者进行了分组对照观察.持续观察并记录呼吸机气道峰压(Ppeak)变化情况.结果 不同PEEP水平时呼吸机显示Ppeak≈PS+PEEP,变化与PEEP一致.脱机状态与PEEP为零时CVP值比较,t=3.364,P=0.006,差异有统计学意义.单纯正压通气可增高CVP测量值,3组相比较差异有统计学意义,F=15.293,P=0.000.机械通气对中心静脉压有影响,且随呼气末正压水平升高而递增.结论 机械通气及呼气末正压可影响中心静脉压测量的准确性.