七氟醚静吸复合麻醉在高血压患者鼻内窥镜术中的体会

• 作者: 王昌合
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 七氟醚 静吸复合麻醉 高血压患者 鼻内窥镜手术
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 218,229
• 分类号: R614.21|R544.1|R765.9
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉在高血压患者鼻内窥镜手术中的安全性和可行性.方法 择期鼻内窥镜手术患者30例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,无凝血功能障碍.随机双盲分为A、B两组各15例,A组为七氟醚静吸复合麻醉组,B组为全凭静脉麻醉组.麻醉诱导为咪唑安定0.06 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,维库溴铵0.10～0.15 mg/kg,芬太尼4μg/kg;麻醉维持:A组采用七氟醚、异丙酚、维库溴铵;B组选用异丙酚、维库溴铵、芬太尼.术中A组手术开始后逐渐增加七氟醚浓度至目标血压(平均动脉压,MAP 65～75 mm Hg).术中连续监测有创血压(BP)、心率(HR)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2),心电图(ECG)和末梢脉搏血氧饱和度(SPO2).记录时点为手术开始前即刻(T0),手术20 min(T1),手术结束后10 min(T2);手术结束后送麻醉恢复室(PACU)30 min后抽动脉血测定血气分析值,并记录术毕睁眼时间,拔除气管导管时间和手术时间,观察有无呼吸抑制、嗜睡、躁动、恶心呕吐等不良反应.结果 与T0时比较A组T1时MAP显著下降(P<0.01),T2回升,T1时A组MAP较B组显著下降(P<0.01),A组气管插管和鼻内窥镜置入期间血流动力学稳定,麻醉苏醒迅速安全,无术后并发症及不良反应,B组气管插管和鼻内窥镜置入期间,血压明显升高,麻醉恢复较慢,并有2例恶心呕吐,3例嗜睡.结论 七氟醚静吸复合麻醉在高血压患者鼻内窥镜手术中能有效控制血压,减少出血量,缩短手术时间,术后苏醒迅速、安全,并发症及不良反应少等优点,很适合高血压患者鼻内窥镜手术的麻醉要求.

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序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王昌合	安徽省淮北矿工总医院麻醉科	8	28	4.0	5.0