急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时液体管理体会

• 作者: 李建萍 陈微微
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 液体管理 机械通气
• 年，卷（期）: 2011,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2571-2572
• 分类号: R4
• 字数: 2041字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2011.19.034

摘要

目的 总结急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者液体管理的体会.方法 143例ARDS患者入院后均行气管插管呼吸机辅助通气,液体管理主要通过中心静脉压(CVP)及平均动脉压进行补液或利尿,将患者分为A组和B组,A组(n=98)采用限制性液体复苏措施,B组(n=45)采用常规液体复苏措施,对患者氧合指数、心率、血乳酸、尿量进行密切监测,对比分析两组临床疗效,并追踪其病死率.结果 两组开始时指标相近,严格液体管理3 d后A组氧合指数明显升高,心率减慢,血乳酸下降,尿量明显增加,差异有统计学意义;A组病死率低于B组(P<0.05).结论 机械通气ARDS患者根据CVP及平均动脉压进行限制性液体管理策略比非限制性液体管理更安全、有效,且能降低病死率.