动态血压及其模拟家庭自测血压评价动态动脉硬化指数的方法学简化

• 作者: 刘凡 刘永政 崔炜 张光明 杨晓红 谢瑞芹 谷国强 郑红梅 鲁静朝
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉硬化 血压 血压监测,便携式
• 年，卷（期）: 2011,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1752-1754
• 分类号: R544
• 字数: 2467字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨动态血压及其模拟家庭自测血压评价动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)的方法学简化.方法 连续入选81例行24小时动态血压监测的患者.AASI的计算:首先根据血压监测所得舒张压与收缩压之间的关系计算出回归斜率,AASI定义为1减去该斜率.AASI2的计算:把动态血压监测数值按收缩压排序,从中选取收缩压的25%及75%分位数,计算出该两个收缩压对应的血压间关系的回归斜率.AASI2定义为1减去该斜率.家庭自测血压的模拟简化(AASI4):应用24小时动态血压监测期间7:00、12:00、18:00、22:00 4个时间点的血压模拟家庭自测的4次血压.AASI4定义为1减去该4点舒张压与收缩压关系的斜率.Sym-AASI的计算:1-(1-AASI)/r,其中r为动态血压直线回归模型的相关系数.结果 AASI为.0.51±0.16,AASI2为0.50(0.24,0.68),两组比较差异无统计学意义(Z=-1.196,P>0.05),两者无相关性(r=0.186,P>0.05);AAS14为0.52(0.29,0.71),与标准AASI差异无统计学意义(Z=-0.480,P>0.05),两者无相关性(r=0.123,P>0.05);标准的sym-AASI为0.26±0.16,4点sym-AASI4为0.29(0.08,0.47),两组比较差异无统计学意义(Z=-0.005,P>0.05),且两者呈正相关关系(r=0.307,P <0.01).Bland-Altman及Mountain plot分析显示标准AASI与AASI2,AASI4不能替换使用,sym-AASI与sym-AASI4不能够替换使用.结论简化AASI2不能替代标准AASI,不能利用1日内家庭自测血压值来简化AASI的计算.