脑氧代谢监测在脑外伤术中过度通气时的价值

• 作者: 唐洪贵 潘登 鞠兴莉
• 来源期刊: 实用预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑外伤 过度通气 脑氧供需平衡 监测
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 324-325
• 分类号: R651.1+1
• 字数: 2530字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3110.2011.02.052

摘要

目的 观察术中过度通气对急性颅脑外伤患者氧代谢的影响,探讨脑氧代谢监测的价值.方法 36 例急性颅脑外伤患者,手术中分别于正常通气(PETCO2 5.0 Kpa)、轻度(PETCO2 5.0～4.0 Kpa)、中度(PETCO2 3.5 Kpa)、重度(PET CO2 3.0 Kpa)过度通气并稳定 20 min 后同步采集外周动脉和颈静脉球部血样行血气分析,监测 Sjv O2 并计算 Da-jvO2.结果 随着 PET CO2 的降低,SO2 下降,Da-jvO2 增加,在中度过度通气时均在安全范围,但至重度过度通气时,有 10 例SjvO2 低于 50%,24例Da-jvO2 高于 9 ml%,显示部分患者脑缺氧.结论 脑氧代谢监测可指导脑外伤患者术中过度通气,重度过度通气时可导致脑氧供需失衡,故在颅脑手术麻醉中应避免重度过度通气.