前降支单支病变急性心肌梗死患者的心电图ST段分析

• 作者: 严建华 孙瓅贤 方全 李全 王燕杰 程康安 范中杰 范静波 陆益花 陈红艳
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死,急性 冠状动脉造影术 心电图
• 年，卷（期）: 2011,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1096-1099
• 分类号: R74
• 字数: 3531字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.16.005

摘要

目的 探讨冠状动脉前降支(LAD)单支病变致ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心电图ST段变化对于冠脉闭塞部位的判断.方法 1996年1月至2009年3月我院急性心肌梗死患者,均行冠状动脉造影术,单支病变468例,其中LAD单支病变也是犯罪血管的STEMI共170例.依据LAD闭塞部位分两组,近段组77例,中远段组93例.定量记录心电图各导联ST段的偏移幅度.结果 以冠脉造影为金标准,心电图ST段表现:aVL抬高≥0.1 mV,aVL抬高＞aVR和下壁导联ST段压低之和≥0.1 mV,预测LAD近段病变的敏感度39.2%～50.6%,特异度77.4%～7 8.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图ST段表现:无Ⅱ导联ST段压低≥0.1 mV、无aVF导联ST段压低≥0.1 mV,或无下壁ST段压低之和≥0.1 mV,预测LAD中远段病变的敏感度74%～86%,特异度31%～50%,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 LAD单支病变所致STEMI患者的心电图ST段变化,对判断LAD不同部位闭塞有提示意义.