螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响

• 作者: 李世云 李勤 李黎 李龙英 杜春 熊萍 甘莉 苟晓琴 饶进
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病,2型 糖尿病肾病 醛固酮拮抗药 螺内酯 尿清蛋白
• 年，卷（期）: 2011,（33）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 3784-3786
• 分类号: R587.24
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2011.33.005

摘要

目的 探讨螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响.方法 选取86例合并Ⅲ期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,将其随机分为试验组(44例)和对照组(42例).对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用螺内酯20 mg/d,治疗12周.分别观察治疗前后两组患者血压、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿清蛋白/尿肌酐(ACR)、血电解质(钾、钠)、血肌酐(SCr)等.结果 对照组和试验组分别有38例和40例完成研究.两组患者治疗前及治疗后FBG、2 hPBG、收缩压、舒张压、HbA1c、TG、LDL-C、SCr比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组患者治疗后ACR与治疗前比较[(110±111)mg/g与(82±68)mg/g],差异无统计学意义(P＞0.05);而试验组患者治疗后ACR较治疗前显著降低[(45±47)mg/g与(85±59)mg/g],也显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清TC水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者治疗后血钾较治疗前显著升高[(4.10±0.46)mmol/L与(3.82±0.46)mmol/L],血钠水平较对照组显著降低[(139.8±3.1) mmol/L与(141.4±2.4) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺内酯对2型糖尿病肾病具有独立的降低ACR的保肾作用.