高压氧治疗下肢慢性创面愈合与外周血内皮祖细胞的相关性

• 作者: 周敏 李雪 赵宏宇 雷永红 马辕华
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高压氧 导管插入术,外周 干细胞 创伤和损伤
• 年，卷（期）: 2011,（45）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3214-3218
• 分类号: R4
• 字数: 5206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.45.013

摘要

目的 探讨高压氧(HBO)对中国人下肢创伤后小腿部慢性创面愈合的影响,以及创面愈合与外周循环中CD34+内皮干细胞(EPCs)的相关性.方法 选择119例下肢创伤后小腿部慢性创面病程＞3个月的患者,进行一个随机、单中心和对照的临床研究.其中97例接受HBO治疗,22例接受相同高气压非氧气治疗作为压力效应对照的安慰剂治疗组.每天治疗90 min(总过程120min),每周5d连续4周,观察患者在HBO治疗前、后小腿慢性创面愈合率,流式细胞仪检测其外周循环中CD34+ EPCs细胞平均计数和设门选定的细胞群中CD34 +/Scal-1+,CD34 +/CXCR4细胞的百分比,并统计分析CD34+ EPCs细胞水平与下肢慢性创面愈合速率的相关性.结果 在接受HBO治疗第4周,在HBO治疗和对照组患者下肢创面愈合率差异有统计学意义(62.7％±22.3％vs34.4％±20.6％,P＜ 0.05).经过10次HBO治疗,外周循环中CD34+ EPCs细胞平均计数由HBO治疗前的(0.24±0.03)％升高到(1.32±0.05)％；而经过20次HBO治疗,患者外周循环中CD34+EPCs细胞平均计数为(1.75±0.17)％,较治疗之前差异有统计学意义(P＜0.05).在设门细胞中,HBO治疗20次后CD34 +/Scal-1+,CD34 +/CXCR4细胞百分比分别是HBO治疗前的5.8倍和5.2倍.在压力效应的对照组中,外周循环中CD34+ EPCs细胞没有增加.在经过10次HBO处理后,患者外周循环中CD34+ EPCs细胞数目和下肢创面愈合的相关性之间存在一个显著地正相关性(r2=0.84；P＜ 0.01).结论 HBO治疗可以通过动员外周循环中EPCs促进下肢创伤后慢性创面的愈合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷永红	解放军总医院第一附属医院创伤修复重点实验室	27	184	6.0	13.0
2	李雪		47	273	9.0	15.0
3	周敏	海南边防总队医院外科	3	71	2.0	3.0
4	赵宏宇		1	3	1.0	1.0