摘要:
目的 观察顺尔宁联合辅舒酮治疗儿童哮喘的疗效.方法 将104例支气管哮喘惠儿随机分为对照组51例,治疗组53例.对照组给予常规综合治疗,即每日均吸入小剂量辅舒酮,开始给予β2受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂,至症状、体征消失后停用支气管扩张剂,继续吸入辅舒酮,随访6个月观察复发情况.治疗组给予常规综合治疗同时口顺尔宁片,4~5岁4 mg,5~12岁5 mg,每晚一次,睡前口服.所有患者治疗前后均检查血液常规、肝肾功能.肺功能检测采用呼气峰流速仪进行检测呼气峰流速(PEF).在肺功能检测前4 h不能使用β2受体激动剂.PEF在治疗前及治疗后2周、4周测定.以PEF>80%,变异率<20%,临床咳喘症状消失,肺部听诊正常为缓解.随访6个月观察复发情况,活疗组复发4例,对照组复发13例.结果 治疗组2周和4周的症状改善率,PEF百分比明显优于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05).两组患儿缓解率比较:治疗组第2周后37.7%患儿缓解,第4周后75.5%患儿缓解.对照组第2周后17.7%患儿缓解,第4周后49.0%患儿缓解.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前PEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗2周和4周后PEF优于对照组治疗2周和4周后,其差异比较有统计学意义.治疗组53例患儿每晚服用顺尔宁,有1例出现一过性的头痛后症状缓解.发现大便次数增多2例,予以对症治疗后恢复正常,未发现血常规、肝肾功能等其他异常.结论 顺尔宁联合辅舒酮治疗儿童哮喘疗效确切,治疗组在减少儿童哮喘方面优于对照组,无明显不良反应.