感染性休克患者经皮氧负荷试验和中心静脉血氧饱和度的相关性

• 作者: 何怀武 刘大为 周翔 崔娜 张青 柴文昭 王小亭 隆云
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 休克,脓毒性 血气监测,经皮 导管插入术,中心静脉
• 年，卷（期）: 2011,（35）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2449-2452
• 分类号: R4
• 字数: 3884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.35.001

摘要

目的 分析感染性休克患者经皮氧负荷试验和中心静脉血氧饱和度( ScvO2)的相关性。方法 对49例感染性休克患者进行前瞻性研究，予经皮氧分压监测及实施氧负荷试验，增加吸入氧浓度( FiO2) 10 min，同时检测基础中心静脉血气和动脉血气以及增氧后动脉血气，并计算经皮氧分压( PtcO2)指数（基础PtcO2/基础PaO2）、组织氧合指数（基础PtcO2/基础FiO2）、10 min氧负荷值（吸入纯氧10 min后PtcO2值-基础PtcO2值）、氧负荷指数[10 min氧负荷值/（吸入纯氧10 min后PaO2-基础PaO2）]；根据ScvO2分为止常ScvO2组(≥70％)和低ScvO2组(＜70％)，在氧负荷试验中比较两组经皮氧分压不同参数的差异。结果 基础PtcO2、组织氧合指数、10 min氧负荷值、氧负荷指数与ScvO2均存在显著相关性，但与乳酸水平无相关性；正常ScvO2组和低ScvO2组两组间PtcO2、PtcO2指数、组织氧合指数无统计学差异；而10 min氧负荷值、氧负荷指数存在统计学差异；受试者工作特征曲线(ROC)分析显示，PtcO2、PtcO2指数、组织氧合指数、10 min氧负荷值、氧负荷指数评估ScvO2＜70％ ROC下面积分别为0.621、0.560、0.589、0.721、0.763。结论 经皮氧分压监测在成人的临床应用中，使用氧负荷试验后能提高其反映ScvO2的能力，可以预测ScvO2 ＜70％。