供受者ABO血型不符的成人肝脏移植疗效评价

• 作者: 何晓顺 周健 巫林伟 朱晓峰 王东平 郭志勇 鞠卫强 黄洁夫
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 ABO血型系统 血型不合
• 年，卷（期）: 2011,（36）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2558-2560
• 分类号: R4
• 字数: 3118字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.36.012

摘要

目的 探讨ABO血型不符的供肝在成人肝移植中应用的安全性及对患者术后并发症及预后的影响。方法 回顾性分析本中心97例因重症乙型病毒性肝炎行肝移植的成人患者临床资料，根据供受者ABO 血型相符情况分为3组：ABO 血型相同(ABO-Id)组58例，ABO血型相容(ABO-C)组19例，ABO血型不合(ABO-In)组20例。术后观察比较各组患者的急性排斥反应、感染、血管和胆道并发症及移植肝和患者存活率之间的差异。结果 3组患者术后3个月、1年和3年的移植肝存活率分别是87.9％、84.2％、50.0％，77.6％、73.7％、35％和65.3％、66.5％、33.3％；患者生存率分别是87.9％、84.2％、60.0％，81.0％、78.9％、40％和69.1％、68.7％、33.3％；ABO-In组均显著低于ABO-Id组和ABO-C组(P＜0.05)。3组患者术后急性排斥反应的发生率分别是8.6％、10.5％和35.0％；感染发生率分别是20.7％、26.3％和60.0％；血管并发症发生率分别是3.4％、5.3％和20％；胆道并发症发生率分别是6.9％、10.5％和30.0％；ABO-Id组和ABO-C组之间不存在显著性差异(P＞0.05)，ABO-In组显著高于ABO-Id组和ABO-C组(P＜0.05)。结论 ABO 血型相容的肝脏移植不影响患者的疗效及预后，可以作为供肝短缺形势下重症乙肝患者的常规选择；但ABO血型不合的肝脏移植术后并发症发生率高，移植物和患者存活率较低，仅能作为紧急情况下挽救患者生命的手段，往往需要行再次肝移植。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄洁夫		105	730	13.0	20.0
2	朱晓峰	中山大学附属第一医院器官移植中心	105	540	11.0	18.0
3	何晓顺	中山大学附属第一医院器官移植中心	181	840	13.0	19.0
4	郭志勇	中山大学附属第一医院器官移植中心	34	211	9.0	13.0
5	王东平	中山大学附属第一医院器官移植中心	49	365	9.0	17.0
6	鞠卫强	中山大学附属第一医院器官移植中心	41	140	8.0	9.0
7	巫林伟	中山大学附属第一医院器官移植中心	38	139	7.0	9.0
8	周健	中山大学附属第一医院器官移植中心	25	47	4.0	4.0