未成年人颅内动脉瘤临床研究

• 作者: 凌锋 张鸿祺 梁建涛 鲍遇海
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 未成年人 颅内动脉瘤 神经介入 显微外科
• 年，卷（期）: 2011,（39）
• 所属期刊栏目: 血管神经外科
• 页码范围: 2744-2746
• 分类号: R747.8
• 字数: 2826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.39.003

摘要

目的 探讨末成年人颅内动脉瘤的发病方式、影像学特点及其治疗.方法 对1985至2008年北京宣武医院39例末成年人(0～18岁,男24例,女15例)颅内动脉瘤的影像学特征、治疗方式及其疗效进行回顾性分析.治疗方法:神经介入治疗22例;显微外科治疗8例;载瘤动脉自行闭塞而自愈者3例;术前动脉瘤再破裂死亡1例,未治疗5例.30例接受治疗的患者出院时恢复良好Glasgow结果评分[(GOS)4 ～5分]28例,死亡1例,致残(GOS 2分)1例,随访过程中有1例动脉瘤栓塞后复发行手术治疗.结果 未成年人颅内动脉瘤占同期颅内动脉瘤的2.2％.发病方式:以蛛网膜下腔出血导致急性剧烈头痛19例,长期头晕头痛7例,一侧肢体无力6例,眼球活动障碍5例,无症状偶然发现2例,外伤后鼻衄1例.共发现44个颅内动脉瘤,其中前循环31个,后循环13个,后循环动脉瘤比例为29.5％;动脉瘤部位:大脑中动脉10例,海绵窦段颈内动脉6例,床突段及床突上段颈内动脉6例,基底动脉6例,前交通动脉及大脑前动脉4例,大脑后动脉4例,椎动脉3例,后交通动脉、脉络膜前动脉各2例,眼动脉1例.巨大动脉瘤(直径＞ 25 mm)12个.结论 (1)未成年人颅内动脉瘤的发病率男性高于女性;(2)大脑中动脉是未成年人颅内动脉瘤的好发部位;(3)复杂性动脉瘤(巨大型、外伤性、梭形动脉瘤)比例较高;(4)未成年人颅内动脉瘤治疗难度较大,部分病例需采用载瘤动脉闭塞或搭桥后孤立动脉瘤的方法治疗,但预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	凌锋	首都医科大学宣武医院神经外科	316	2246	21.0	30.0
2	张鸿祺	首都医科大学宣武医院神经外科	162	807	14.0	20.0
3	鲍遇海	首都医科大学宣武医院神经外科	36	183	8.0	11.0
4	梁建涛	首都医科大学宣武医院神经外科	29	100	6.0	7.0