医院就诊肠易激综合征患者精神障碍共病的临床观察

• 作者: 段丽萍 葛颖 郝靖欣 韩麦 黄悦勤
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠易激综合征 精神障碍 共病现象 人格诊断问卷4(PDQ-4) 复合性国际诊断交谈表(CIDI)
• 年，卷（期）: 2011,（27）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1886-1890
• 分类号: R574.62
• 字数: 5024字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.27.005

摘要

目的 通过人格及精神障碍评估问卷了解医院就诊肠易激综合征(IBS)患者精神障碍的共病状况.方法 顺序纳入2008年11月至2010年3月北京大学第三医院消化科门诊就诊、符合罗马Ⅲ标准的IBS患者83例,由经过培训的人员通过人格诊断问卷4(PDQ-4)、复合型国际诊断交谈(CIDI)表进行人格障碍、躯体形式障碍及其他精神障碍诊断.结果 83例IBS患者中男43例,女40例,年龄(38±14)岁.其中便秘型20例(24.1%)、腹泻型31例(37.3%)、混合型15例(18.1%)、未分型17例(20.5%).(1)62例(74.7%)患者被检出1型或多型人格障碍,性别差异无统计学意义,其中以强迫和回避为特征的焦虑-抑制类(C组)人格障碍最多(58例,69.9%).存在人格障碍者躯体形式障碍检出率为46.8%(29/62),高于无人格障碍者[19.0%(4/21),P=0.025].(2)IBS患者的CIDI-3.0精神障碍终生患病率44.6%(37例),显著高于对照组,性别差异无统计学意义.焦虑与心境障碍是最多见的精神障碍共病类型,分别为21例(25.3%)和19例(22.9%).物质滥用和依赖、间歇性暴发障碍分别检出9例(10.8%)和7例(8.4%).腹泻型IBS患者精神障碍共病率最高(58.1%,18/31),但不同IBS亚组之间精神障碍检出率差异无统计学意义.(3)IBS患者中33例(39.8%)存在躯体形式障碍,性别差异无统计学意义.各亚组间躯体形式障碍检出率差异无统计学意义.焦虑障碍同时合并躯体形式障碍者为61.9%(13/21),显著高于无焦虑障碍者[32.3%(20/62),P=0.016].结论 综合医院消化科就诊的IBS患者精神障碍共病较为常见,尤其是焦虑障碍和心境障碍.存在人格偏离及焦虑障碍的IBS患者更容易出现躯体形式障碍,消化专业医师应对此有充分认识并予以恰当治疗建议.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄悦勤	北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室	67	1117	19.0	31.0
2	段丽萍	北京大学第三医院消化科	146	1568	20.0	34.0
3	韩麦	北京大学第三医院消化科	6	75	5.0	6.0
4	郝靖欣	北京大学第三医院消化科	5	64	4.0	5.0
5	葛颖	北京大学第三医院消化科	20	176	9.0	13.0