急性呼吸困难病因分布和N末端B型利钠肽原对病因诊断的作用

• 作者: 张远新 李道海 林锦潮 梁子敬 谢玉宝
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸困难 N末端B型利钠肽原 心力衰竭
• 年，卷（期）: 2011,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2610-2613
• 分类号: R563.8
• 字数: 2417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2011.21.008

摘要

目的 观察急性呼吸困难的常见病因,探讨N末端B型利钠肽原( N-terminalpro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性呼吸困难早期病因诊断的价值.方法 选择2010年1月-2010年12月在我院急诊科以急性气喘或呼吸困难为主诉就诊的患者290例,根据病史、查体、辅助检查和治疗反应确定病因诊断,统计急性呼吸困难患者的病因；然后将所有患者分为急性心衰组(AHF组)和非心衰组(NHF组),比较两组血浆NT-proBNP水平.结果 (1)导致急性呼吸困难的病因比例前4位依次为:慢性阻塞性肺疾病急性发作110例(37.9％)、急性心力衰竭85例(29.3％)、支气管哮喘急性发作36例(12.4％)和自发性气胸26例(9.0％).(2)急性心衰组患者Nt-ProBNP水平明显高于非心衰组(P＜0.01).(3)以血浆NT-proBNP水平≥1 500 pg/ml为诊断临界值时,诊断急性心力衰竭的敏感性、特异性和附性预测值分别为91.8％、95.1％和88.6％.结论慢性阻塞性肺疾病急性发作、急性心力衰竭、支气管哮喘急性发作和自发性气胸是急诊科急性呼吸困难患者的最常见原因.血浆NT-proBNP对于急性呼吸困难病因初步筛查具有重要意义,对心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的诊断和鉴别诊断有实际意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁子敬	广州医学院第一附属医院急诊科	93	404	11.0	14.0
2	张远新	广州医学院第一附属医院急诊科	12	66	5.0	7.0
3	李道海	广州医学院第一附属医院急诊科	17	46	4.0	6.0
4	林锦潮	广州医学院第一附属医院急诊科	16	102	6.0	9.0
5	谢玉宝	广州医学院第一附属医院急诊科	15	73	4.0	8.0