粘连性肠梗阻手术指征多因素分析

• 作者: 苗祥海
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 手术指征 粘连性肠梗阻 Logistic分析 多因素分析
• 年，卷（期）: 2011,（24）
• 所属期刊栏目: 医护论坛
• 页码范围: 239-240
• 分类号: R574.2
• 字数: 2256字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2011.24.155

摘要

目的:对粘连性肠梗阻手术指征进行分析和探讨.方法:分析本院2005年6月～2010年6月住院肠粘连梗阻患者920例,对影响手术的因素如腹部持续剧烈疼痛、频繁呕吐、梗阻持续时间、腹部手术史、触及肿大肠襻、外周白细胞计数(WBC)、经腹部立体X线肠襻固定且扩张严重、B超显示腹部积液等症状患者进行回顾性分析;采用Logistic 回归分析针对手术概率进行预测.结果:以log it(P)=ex pZ/( 1+ex pZ)公式进行预测,其中梗阻持续时间≥7 d,多次发作且持续腹痛、心率≥100/min、WBC计数为20x109/L、肠襻扩张加重和腹腔积液等因素在公式中P＞0.5时需进行手术,结果符合率为98.3％,敏感性为95.97％,特异性为98.7％,符合率为97.2％.在之后的2010年8月～2011年1月的粘连性肠梗阻患者中进行此公式评价符合率为95.3％,敏感性为91.0％,特异性为95.4％.结论:该公式具有较好的实用价值可在临床预测中根据病例数进行局部修正.